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    嘉興加快打造長三角醫保辦事最便捷城市

    潘曉琴、王琳莉、邵慧
    2021年07月24日09:47 | 來源:嘉興日報
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      7月23日上午,湖州南潯籍的方女士來到嘉興桐鄉市烏鎮政務服務中心的“嘉湖一體化”烏鎮專窗,5分鐘不到,她就完成了異地申請基本醫療保險參保人員異地就醫備案手續,同時還咨詢了同城醫保待遇的相關政策。

      “在烏鎮就能辦湖州南潯的異地就醫備案手續,不用再兩地跑了!”驚喜之余,方女士直呼方便。

      原來,這兩年,方女士一直在烏鎮幫女兒帶孩子,前幾天去上?囱鄄,原本異地就醫必須回戶籍地辦理備案手續,但“嘉湖一體化”烏鎮專窗開設后,方女士在烏鎮就能辦理南潯的異地就醫備案手續。

      更讓方女士感到高興的是從去年10月起,桐鄉、南潯兩地居民醫保實現定點醫療機構互認,兩地居民醫保參保人員在桐鄉、南潯定點醫療機構就診享受市域內報銷政策等同于在本市內報銷比例。

      方女士給記者算了筆賬:“我女兒現在桐鄉居民醫保參保,之前回老家時在湖州市三長衛生院門診看病花了437.9元,按以前的報銷政策,只能報39.41元,現在同城同待遇后,她這次看病能報銷218.95元。這對我們來說,真是實實在在的紅利!”

      【實事掃描】

      隨著長三角一體化發展深入推進,毗鄰區域群眾的工作、學習、生活日趨緊密,也對醫保一體化工作提出了更高要求。

      近年來,嘉興市通過設立醫保代辦服務專窗、開通異地就醫醫療費用直接結算、開設與毗鄰地區部分定點醫院點對點結算等方式為方便群眾就醫購藥不懈努力。

      2020年,嘉興市實現“青嘉吳”示范區跨省異地就醫門診免備案和醫保待遇同城化,開展了醫!凹魏惑w化發展”桐鄉和南潯城鄉居民參保人員同城同待遇試點。

      在長三角生態綠色一體化示范區內,230余萬名參保居民已切身感受到了跨區域看病的便利。去年,“青吳嘉”三地實現了異地就醫結算免備案,可直接刷參保地醫?ńY算。今年5月28日,在去年門診異地就醫免備案基礎上,三地將免備案范圍擴大至住院、互聯網異地就醫結算等,實現“示范區異地就醫結算全領域免備案”。

      今年,嘉興將在全市范圍內大力復制推廣示范區和試點地區成功經驗,探索建立長三角。ㄊ校╇H毗鄰縣(市)異地就醫免備案和醫保待遇同城新機制,進一步提升群眾獲得感。

      醫保領域的數字化建設正為推進“一體化”賦能。嘉興在全市所有符合條件的定點醫療機構全部開通異地就醫直接結算。在全面實現長三角醫!耙豢ㄍā被A上,進一步完善長三角跨省市異地就醫直接結算服務,加快推進醫保電子憑證、醫!耙淮a通”的推廣應用。

      毗鄰地區實現聯合監管,健全醫保一體化長效機制。今年,嘉興市推廣示范區“信息互聯互通、審核聯動互補、業務互助共進”異地費用審核協同機制經驗,依托“青嘉吳”示范區、杭州都市圈、“嘉湖一體化”等平臺,通過聯審互查、聯合會商、聯動協查等方式,完善跨區域基金監管長效機制,形成打擊欺詐騙保工作合力,共同維護區域醫;鸢踩。

      “接下來,我們將繼續堅持問題導向和需求導向,結合各地實際,以醫保數字化改革為引領,推進毗鄰地區醫!腔ぷ,加快打造長三角醫保辦事最便捷城市!奔闻d市醫保局相關負責人表示。

      【數據看成效】

      在全面開通異地就醫直接結算的基礎上,嘉興市探索建立長三角。ㄊ校╇H毗鄰縣(市)異地就醫免備案和醫保待遇同城化工作機制,群眾看病就醫便捷度得到進一步提升。

      今年上半年,嘉興市長三角門診異地就醫直接結算124214人次,門診總費用合計3042.7萬元,基金支付金額合計1332.9萬元;長三角住院異地就醫直接結算10356人次,住院總費用合計2.8億元,基金支付金額合計1.5億元。同時,通過加快推進醫保電子憑證的推廣應用,醫!耙淮a通”水平也得到了進一步提高,上半年全市已激活醫保電子憑證190.5萬人,結算量151.3萬筆。

    (責編:艾宇韜、康夢琦)

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